ひざに特化した膝治療クリニック｜セルズクリニック銀座院

コラム

変形性膝関節症におけるエクソソーム治療とPRPの違いとは？効果と特徴をわかりやすく解説

変形性膝関節症の再生医療に興味を持っても、「エクソソーム治療とPRPは何が違うの？」「エクソソームとPRPのどちらがいいの？」とお悩みの方も多いことでしょう。

ここでは、再生医療であるPRP療法やエクソソーム治療の仕組みや違い、自由診療とされている理由やメリットについて、膝治療の専門医の視点からわかりやすく解説していきます。

変形性膝関節症は、中高年の方に多く見られる膝の疾患で、関節の軟骨がすり減ることで痛みや炎症が生じることが特徴です。

「立ち上がるときの痛み」「歩き始めの違和感」「階段の昇り降りがつらい」などの症状が挙げられます。進行すると膝に水がたまったり、関節が変形したりすることもあり、日常生活に大きな影響を与える場合があります。

変形性膝関節症の治療には、「保存療法」「注射治療」「手術治療」、そして近年注目されている「再生医療」などがあります。症状の進行度や生活スタイルに応じて治療方法を選択することが重要です。

保存療法は、初期から中期の患者さんに多く行われる治療です。リハビリなどの運動療法や膝サポーターやインソールを使用する装具療法、体重管理などの方法があります。

ただし、痛みの原因そのものを改善できるわけではないので、日常生活の制限が必要になるというデメリットがあります。

注射治療は、外来で比較的簡単に行えるため、多くの患者さんが受けている治療法です。関節内の潤滑を改善するヒアルロン酸注射や抗炎症作用が期待できるステロイド注射などの方法があります。

ただし、効果が一時的であることや根本的な治療にはならないというデメリットがあります。

手術治療は、変形性膝関節症が進行し、保存療法や注射治療で十分な改善が見られない場合に検討される治療法です。高位脛骨骨切り術や人工膝関節置換術などの手術治療があります。

ただし、痛みの改善が期待できる一方で、身体への負担が大きいことやリハビリ期間が必要などのデメリットがあります。

再生医療は、従来の対症療法とは異なり、炎症を抑えたり組織修復を促したりすることで膝関節の環境改善を目指す治療です。

自分の血液から血小板を抽出し、その中に含まれる成長因子によって組織修復を促す「PRP療法」があります。また、細胞から分泌される情報伝達物質であるエクソソームを利用し、炎症の抑制や組織修復を促す「エクソソーム治療」などもあります。

再生医療の「PRP療法」と「エクソソーム治療」について、それぞれの特徴を詳しく解説します。

PRP療法は、患者さん自身の血液を採取し、遠心分離によって血小板を濃縮したPRP（多血小板血漿）を膝関節に注射する治療法です。血小板に含まれる成長因子が炎症を抑え、組織修復も促すとされています。

一方で、炎症を誘発する成長因子も含まれるため、一定数の割合で注射後の腫れや赤み、痛みなどの一時的な炎症反応がでることがデメリットとしてあります。

エクソソーム治療は、幹細胞培養上清液から抽出された高濃度のエクソソームを膝関節に直接注射する治療法です。細胞から分泌される情報伝達物質であるエクソソームには、炎症を抑えたり組織修復を促したりする可能性があるとされています。

採血や手術の必要がなく、体に負担の少ない治療法だとされています。

PRP療法では、組織の修復を促すさまざまな成長因子が含まれている血小板の成分を利用します。成長因子が患部の細胞を刺激し、体が本来持つ自然治癒力を高めることで改善を目指します。

一方、エクソソーム治療では幹細胞などから分泌されるエクソソームの成分を利用します。ます。エクソソームに含まれる成分が細胞同士の情報伝達を行い、炎症の抑制や組織修復を促します。

効果の持続性には個人差がありますが、PRP療法の効果の持続期間は数か月から半年程度といわれています。一方、エクソソーム治療の効果の持続期間は、数か月から1年以上とされています。

PRP療法は原則として自由診療のため保険適用外となり、全額自己負担です。エクソソーム治療も同様の扱いです。

PRP療法とエクソソーム治療の費用は、医療機関によって異なります。治療内容や注射回数によって費用が変わるため、事前に確認しておくことが大切です。

エクソソーム治療は、採血や入院を必要としないため、できるだけ手術を避けたい方やお仕事や家事で忙しい方に向いています。

またPRP治療のように注射後の腫れや痛みがでることがほぼないため、治療後は安心して過ごすことができます。トータルな効果を考えると、エクソソーム注射がおすすめです。

変形性膝関節症の治療には複数の選択肢があります。ただし、どの治療が適しているかは膝の状態によって異なります。

まずは膝の状態を正しく把握するためにも、専門クリニックで相談してみることが大切です。変形性膝関節症の治療としてエクソソーム治療についてご興味を持たれた場合は、セルズクリニック銀座院にご相談ください。ご質問だけでも大歓迎です。お気軽にご連絡ください。